症候学
どうもKyです！ 今日は関節痛の鑑別です。 見逃しては行けない疾患 化膿性関節炎 悪性関節リウマチ commonな疾患 痛風 偽痛風 関節リウマチ 変形性関節症 外傷 関節痛をみたときには ①関節痛or関節外痛 ②炎症性or非炎症性 ③単関節or多関節 の3つをみましょう…
どうもKyです！ 今日は頭痛の鑑別です。 頭痛には一次性のもの（病変に起因しないもの）と二次性（何らかの病変によるもの）があります。 まずは緊急性の高い二次性のものを鑑別し、それを除外できてから一次性を考えていきます。 二次性頭痛を疑う所見 SNOO…
どうもKyです！ 症候から鑑別を挙げるというのは、国試の過去問を解いているだけではあまり身につきません。 posy CC OSCEが心配、研修医になってからが不安という人に 何回かに分けて問診から鑑別を絞っていくための考え方を一緒に学んで行きたいと思います…
どうもKyです！ 今日は吐気・嘔吐について おおまかには嘔気・嘔吐の人が来たときには ①緊急疾患の除外 ②嘔気のメカニズムからどこの異常かを推測する ③原因の除去と、各臓器に合わせた制吐薬の選択 という流れになるかと思います。 ①に入る前に 嘔気・嘔吐…
どうもKyです！ 今日は失神をみるときの流れを整理します。 まず、倒れた人をみたときには ①BLSのアルゴリズムに沿って意識・呼吸・脈の確認から始めましょう。心停止を疑って対応していきます。 ②その後器質的疾患が見つからなければ失神なのか、痙攣なのか…
どうもKyです！ 今日は病棟患者の不眠に対する対応について どのような診療科に進んだとしても病棟業務の中で経験するであろう不眠をみた場合の考え方をまとめてみようと思います。 考え方の流れとしては ①意識障害の有無を考える ②せん妄とそれに対する対処…
どうもKyです！ 今日は浮腫の鑑別についてです・ 一般的にむくみのことを指す浮腫についてですが、浮腫にもいくつかの種類があります。 まず分類から 急性・慢性 両側性（全身性）・片側性 といった分類がされますね 他にもpittinng edemaとnon pittinng ede…
